ปัญหาหน้าอกยานสำหรับผู้ที่มีเต้านมหย่อนลงหลังการให้นมบุตร หรือเกิดจากอายุมากขึ้น ทำให้ต้องใส่ยกทรงชนิดที่ต้องดันทรงตลอดเวลา ไม่สามารถเลือกเสื้อผ้าเครื่องแต่งกายบางแบบได้ การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกหย่อนยาน จะช่วยให้เต้านมตั้งขึ้นและมีรูปร่างสวยงามขึ้น

การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ต้องการยกเต้านมมากขึ้นเพียงใด, ต้องการแก้ไขมากหรือน้อยเท่าใด และเนื่องจากบางวิธีมีแผลเป็นชัดเจน ดังนั้น การปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดและแผลเป็นที่เกิดขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจว่าจะผ่าตัดด้วยวิธีใด

เทคนิคที่ 1 การเสริมหน้าอกเหมาะกับคนที่มีหน้าอกแบนและหย่อนยานและมีความต้องการให้หน้าอกใหญ่ขึ้นด้วย ข้อดี: แผลเล็กและมักมองเห็นไม่ชัด ข้อเสีย: ถ้าเป็นเต้านมขนาดใหญ่อยู่แล้ว การเสริมหน้าอกอาจทำให้ เต้านมใหญ่เกินไป

เทคนิคที่ 2 การผ่าตัดเปลี่ยน เคลื่อนย้าย หัวนมและปานนม (Periareolar technique) ให้กับผู้ที่มีหน้าอกหย่อนเล็กน้อย และต้องการยกตำแหน่งของเต้านมเล็กน้อย ยกเต้านมได้ประมาณ 1 ซม. วิธีนี้มีข้อดี คือแผลเป็นมีขนาดเล็กมาก

เทคนิคที่ 3 การผ่าตัดลงแผลรอบปานนม (Periareolar Technique) ใช้กับผู้ที่มีหน้าอกหย่อนยานเล็กน้อยและมีขนาดปานนมใหญ่กว่า 4 ซม.ในบางรายอาจจะทำร่วมกับการเสริมหน้าอก ช่วยทำให้รูปทรงของเต้านมดีขึ้นมาก

เทคนิคที่ 4 การผ่าตัดที่มีแผลเป็นแนวยาว (Vertical scar technique) ในผู้ที่มีหน้าอกหย่อนยานเล็กน้อย สามารถลดแผลเป็นในแนวขวางได้บ้าง วิธีนี้จะมีแผลเป็นตามรูป โดยจะทำได้เฉพาะในรายที่เต้านมหย่อนยานไม่มาก สำหรับในรายที่เต้านมหย่อนยานมากใช้เทคนิคนี้ได้เช่นกัน แต่จะมีรอยย่นที่ใต้ราวนมประมาณ 2 อาทิตย์

เทคนิคที่ 5  แบบที่หย่อนเป็นรูป T (inverted T) เป็นวิธีมาตรฐานในการทำเต้านม เช่นเดียวกับเทคนิคที่ 2 ของการผ่าตัดลดขนาดเต้านม วิธีการผ่าตัดแบบนี้จะสามารถจัดรูปทรงของเต้านมได้ดี แต่มีปัญหาเรื่องแผลเป็นเห็นได้ชัด ในบางรายอาจทำร่วมกับการเสริมหน้าอก ช่วยให้รูปทรงเต้านมดีขึ้นมาก

ในที่นี้จะกล่าวถึงเทคนิคที่ 2 – 5 เนื่องจากเทคนิคที่ 1 อยู่ในเรื่องของการผ่าตัดเสริมหน้าอก

 

1. งดยาแก้ปวด และ Aspirin 10 วันก่อนผ่าตัด
2. ถ้ามีโรคประจำตัว กรุณาแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า
3. การผ่าตัด เทคนิคที่ 2 – 4 สามารถทำที่คลินิกไม่ต้องนอนพักโรงพยาบาล เทคนิคที่ 1, 5 ทำผ่าตัดที่โรงพยาบาล นอนโรงพยาบาล 1 วัน ต้องงดน้ำและอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
4. ควรหยุดงานประมาณ 7 วัน
5. ควรพาเพื่อนมาด้วยในวันผ่าตัด
6. โกนขนรักแร้ในวันที่มารับการผ่าตัด
7. อุปกรณ์ของมีค่าถ้าไม่จำเป็นควรเก็บไว้ที่บ้าน

เทคนิคที่ 1
หลังดมยาสลบ ผ่าตัดโดยการเปิดแผลที่รักแร้หรือที่ปานนม ใส่ถุงเต้านมในระดับเหนือต่อกล้ามเนื้อ แล้วเย็บปิดแผล

 

เทคนิคที่ 2
– ฉีดยาชา
– ตัดผิวหนังส่วนที่หย่อนยาน
– เย็บปิดแผลชั้นนอกและชั้นใน

 

เทคนิคที่ 3
– อาจทำโดยฉีดยาชาหรือวางยาสลบ
– ตัดผิวหนังที่ปานนมและรอบๆ หัวนม
– เย็บปิดแผล 2 ชั้น

 

เทคนิคที่ 4
– อาจทำโดยฉีดยาชาหรือวางยาสลบ
– ตัดผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเต้านมบางส่วน
– เย็บดึงผิวหนังรอบๆ ปานนม และเย็บปิดผิวหนัง
– ในรายที่เต้านมยานมากๆ อาจมีรอยย่นในแนวตั้งหลังการเย็บปิดแผล

 

เทคนิคที่ 5
– การลดขนาดของเต้านมปกติจะจัดตำแหน่งของปานนมจนหัวนมอยู่ในตำแหน่งปกติซึ่งโดยทั่วไป   ขนาดของเต้านมจะลดลงประมาณ 1 cups.
– การผ่าตัดทำโดยดมยาสลบ
– การผ่าตัดโดยลดขนาดปานนมและจัดตำแหน่งของเต้านมใหม่ แล้วเย็บปิดแผล
– หลังผ่าตัดจะมีสายระบายน้ำเหลืองใส่ไว้ประมาณ 1 – 2 วัน

1. นัดตรวจ ประมาณ 5 – 7 วัน เพื่อคลายปมไหม
2. วันที่ 10 จะนัดมาตัดไหมทั้งหมด
3. ในวันที่ 3 – 4 หลังผ่าตัด สามารถสวมบราขนาดเล็กได้
4. โดยทั่วไปหลังผ่าตัด 1 – 2 วัน จะทำแผลที่คลินิก ในวันอื่นๆ สามารถทำแผลได้เองที่บ้านโดยใช้น้ำเกลือเช็ดแผล แล้วใช้ยาแก้อักเสบทาที่แผล ทุกวัน เช้า-เย็น
5. ห้ามให้แผลโดนน้ำจนกว่าจะตัดไหม

หมายเหตุ

• ข้อดีของการลด/ยกเต้านม ก็คือปานนมของคุณจะลดลงเท่ากับปานนมของคนที่มีเต้านมขนาดปกติและเลื่อนสูงขึ้น
• แผลเป็นจะค่อย ๆ จางหายภายในเวลา 6 เดือน
• ไม่ควรลดหรือยกเต้านม จนกว่าจะคลอดลูกคนสุดท้ายเสียก่อนเพราะเวลาตั้งครรภ์ เต้านมคุณจะเปลี่ยนรูป

• เนื้อตาย ถ้าคุณสูบบุหรี่ ควรเลิกบุหรี่ให้ได้อย่างน้อย 2 อาทิตย์ก่อนการผ่าตัด
• ประสาทรับความรู้สึกบริเวณหัวนมเปลี่ยนไป ถ้าเป็นก็จะหายได้ภายใน 6 เดือน

1. แผลเป็น หลังผ่าตัดยกเต้านมอาจนูนได้ หลังผ่าตัดควรใช้  Vitamin E ทาที่แผล หรือใช้แผ่นปิดแผลเป็น ป้องกันแผลนูน
2. ช่วงแรกจะมีน้ำเหลืองซึมออกจากรอยแผลบางส่วนได้ ถ้ามีน้ำเหลืองออกอาจต้องทำแผลประมาณวันละ 2 ครั้ง
3. แผลอักเสบ บริเวณใต้ฐานนม มักเป็นที่อับ และเกิดการอักเสบได้ ถ้ามีแผลบวมแดงผิดปกติ ควรติดต่อแพทย์โดยด่วน